Os transexuais se identificam com o sexo oposto ao que lhes foi atribuído ao nascer. Eles querem ser vistos pela sociedade como uma mulher ou um homem, mesmo que não tenham nascido com os órgãos genitais correspondentes e, geralmente, também desejam medidas de redesignação de gênero.

1. Definição: O que é transexualidade?

A OMS define transexualidade como o “desejo constante e duradouro de viver e ser reconhecido como membro do sexo oposto” . Para os transexuais, isso anda de mãos dadas com um sentimento de “desconforto” e “não pertencimento ao próprio gênero”, de forma que se buscam formas individuais de adequar o corpo ao gênero com o qual o transexual se identifica.

Até agora, a transexualidade foi clinicamente classificada como um transtorno de identidade de gênero e, portanto, um transtorno de personalidade. Também se fala em disforia de gênero. No entanto, essa classificação discriminatória na CID-10 ( Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde da OMS) deve ser abolida em 2018 e receber o termo sem valor incongruência de gênero .

Transgênero ou transexual?

Mesmo que o tópico da transexualidade esteja recebendo mais atenção do que nunca, não é tão fácil falar adequadamente sobre o assunto. Especialmente os diferentes termos oferecem um monte de gafe que alguém pode adotar. A mera questão de quais pronomes devem ser usados ​​para descrever mulheres e homens trans apresenta alguns desafios para algumas pessoas.

Nota: Antes de usar pronomes como “ele”, “ela” ou possivelmente até “isso” (por favor, não faça isso!), Você deve simplesmente perguntar ao transexual qual o pronome que ele prefere.

No debate de hoje, muitas vezes ouve-se o termo transgênero, além do termo transexualidade. Ambos significam a mesma coisa ou existem diferenças? Também aqui existem várias tendências individuais. Enquanto “transexual” enfatiza o componente físico, “transgênero” visa mais ao gênero social . Alguns preferem enfatizar que a transexualidade é uma questão física, outros rejeitam o termo porque dá a impressão de que a transexualidade – semelhante à homossexualidade ou bissexualidade – tem algo a ver com orientação sexual, mas o que não é o caso.

Pelos motivos apontados, muitos defendem o conceito de transidentidade, mais independente do corpo e da sociedade . Isso implica que é uma questão de autoimagem – não dos órgãos genitais com os quais a pessoa nasceu ou do gênero que foi inserido após o nascimento. Mesmo frases como “nascer no corpo errado” devem ser evitadas, porque nem todas as pessoas trans têm problemas com o corpo, mas sim com as atribuições de papéis, que são tradicionalmente interpretadas na forma binária.

2. História e conceito de transexualidade

O conceito de transexualidade foi cunhado em 1923 pelo médico e pesquisador sexual alemão Magnus Hirschfeld . Em seu “Anuário de Níveis Intermediários Sexuais”, ele descreveu o chamado transexualismo psicológico como uma condição de pessoas que se sentem mentalmente designadas a um gênero, mas fisicamente pertencem a outro.

Alguns anos depois, em 1953, o médico teuto-americano Harry Benjamin também o utilizoueste termo e, portanto, garantiu que prevalecesse na pesquisa sexual e na medicina. Acima de tudo, sua obra “O Fenômeno Transexual” finalmente tornou o assunto conhecido por um amplo público em 1966. Benjamin também desenvolveu uma escala inicial que classificou os transexuais em travestis, transexuais não cirúrgicos e transexuais de alta intensidade. Segundo o médico, este último deve se submeter a uma cirurgia de redesignação de sexo. Embora a escala tenha sido fortemente modificada, ela ainda é considerada o primeiro exame sério do assunto – e acima de tudo Harry Benjamin é considerado um dos primeiros cientistas que não percebeu os transexuais como doentes mentais, mas reconheceu que corpo e identidade podem diferir um do outro .

“O status dominante dos órgãos genitais para a determinação do sexo foi desafiado no mundo da ciência. Ainda usamos o termo “homem” quando há um testículo e um pênis, e “mulher” quando encontramos ovários e uma vagina. Os geneticistas, entretanto, nos deram conhecimentos sobre o “sexo cromossômico”, que nem sempre precisa ser igual ao anatômico. Quanto mais desconhecido iremos descobrir, ninguém pode dizer. “Harry Benjamin, The Transsexual Phenomenon (1966)

Transexualidade na História

Mesmo que o fenômeno das pessoas mudando seus papéis de gênero seja conhecido desde os tempos antigos, só foi conhecido como transexualidade a partir do século XX. A artista dinamarquesa Lili Elbe , que nasceu com genitais masculinos e femininos, é considerada uma das primeiras pessoas intersex a se submeter a uma cirurgia de redesignação de gênero. Em 1930 e 31, um total de quatro operações foram realizadas no Instituto de Sexologia de Berlim por Magnus Hirschfeld e na Clínica Feminina de Dresden. A história de Lili Elbe foi filmada em 2015 sob o título The Danish Girl, com Eddie Redmayne no papel principal.

Desde a década de 1950, os transexuais nos Estados Unidos também podem se submeter a um tratamento hormonal. Muitos deles foram tratados pelo pioneiro na área, Harry Benjamin. A primeira trans não intersexual a se submeter à cirurgia de redesignação de gênero foi a americana Christine Jorgensen, que fez uma assimilação de homem para mulher. As primeiras outras operações deste tipo ocorreram na Alemanha por volta de 1970.

3. Transexualidade: causas, diagnóstico e tratamento

Causas

Como surge a transexualidade ainda não foi finalmente esclarecido. No entanto, existem algumas hipóteses de que fatores genéticos, hormonais, psicológicos e sociais podem ser responsáveis ​​por tornar alguém transexual. Acima de tudo, porém, é importante que, de acordo com o estado atual dos conhecimentos, a transexualidade não seja  uma doença  e também não seja decorrente de alegados erros de educação.

Existem estudos atuais do neuroendocrinologista Günter Karl Stalla, do Instituto Max Planck de Psiquiatria de Munique, segundo os quais um desequilíbrio hormonal durante o desenvolvimento embrionário pode ter uma influência na transexualidade posterior. Outros estudos mostram que, no desenvolvimento pré-natal, os mesmos hormônios são responsáveis ​​pelo desenvolvimento dos órgãos genitais e do funcionamento do cérebro. Essas descobertas sugerem que as pessoas trans, portanto, já nascem como transexuais .

Diagnóstico

Em primeiro lugar, a transexualidade ou identidade trans é um autodiagnóstico. As pessoas trans geralmente percebem muito cedo que realmente sentem que pertencem ao sexo oposto. Na infância, geralmente não é perceptível quando os meninos experimentam as roupas da irmã ou da mãe e brincam com bonecas, enquanto as meninas preferem usar calças, subir em árvores e brincar com carros – as expectativas de papéis de gênero só são realmente expressas na puberdade , para que os transexuais encontrem limites em seu ambiente social e o sofrimento de ter que se comportar da maneira mais compatível com o gênero possível aumenta.

O fator decisivo para que uma identidade trans seja diagnosticada como tal é o desejo persistente e a certeza permanente de pertencer ao sexo oposto. Na Alemanha, esse diagnóstico deve ser amplamente confirmado por médicos e terapeutas antes de iniciar as medidas de ajuste, que muitas vezes são difíceis ou impossíveis de reverter. No entanto, isso significa que o caminho para os afetados pode ser muito longo e rochoso.

De acordo com a CID-10, os seguintes critérios devem ser atendidos para que a transexualidade seja diagnosticada:

  • uma identificação profunda e duradoura do sexo oposto
  • desconforto persistente e inadequação do gênero biológico
  • o desejo de um tratamento cirúrgico e hormonal para adaptar o máximo possível o próprio corpo ao gênero de preferência
  • um estresse psicológico clinicamente relevante e / ou deficiências sociais, profissionais ou outras áreas importantes

Antes que outras medidas possam ser tomadas para ajustar permanentemente o gênero, uma opinião de um terapeuta é necessária, a qual é emitida nas seguintes condições :

  • o terapeuta conhece o paciente há pelo menos um ano
  • os critérios de diagnóstico foram verificados
  • o terapeuta tem certeza de que o paciente tem uma coerência e constância do gênero da identidade e seu desenho individual, o papel de gênero desejado pode ser vivido e a avaliação realista das possibilidades e limites dos tratamentos de redesignação de gênero é dada
  • o paciente testou continuamente a vida no papel de gênero desejado por pelo menos um ano (teste diário)

Tratamento

Se a transexualidade agora é certificada por um ou mais médicos, as seguintes opções de tratamento estão disponíveis a fim de combinar o gênero físico com o percebido e sentido:

Terapia hormonal

A terapia hormonal pode ser acompanhada por um especialista ou clínico geral, mas nem todos os médicos oferecem o tratamento, por isso deverá saber de antemão quais os médicos que já têm experiência nesta área. Se os relatórios e os requisitos correspondentes estiverem em vigor, a seguradora de saúde cobrirá os custos do tratamento hormonal .

Na terapia hormonal, o transexual agora recebe os hormônios sexuais do sexo-alvo, enquanto ao mesmo tempo a formação dos hormônios do sexo físico é suprimida. Em homens trans, por exemplo, a administração de testosterona faz com que a pele do rosto fique mais grossa, a gordura corporal migre dos quadris para a cintura, o crescimento da barba e a quebra da voz se instalam, o clitóris cresce e a menstruação cessa. Nas mulheres trans, os pelos corporais são reduzidos, a gordura migra para o rosto, quadris e seios, os testículos encolhem e a produção de esperma é inibida.

Reatribuição de gênero

Mais um passo para a assimilação ao gênero experiente é uma operação de transformação. No passado, o termo redesignação de gênero era usado , mas hoje o termo redesignação de gênero é preferido. Vários especialistas estão envolvidos nele e, por sua vez, alguns requisitos devem ser atendidos antes que esta etapa possa ser iniciada:

  • o terapeuta conhece o paciente há pelo menos um ano e meio
  • o paciente tem tentado continuamente a vida no papel de gênero desejado por um ano e meio
  • o paciente está recebendo tratamento hormonal há pelo menos um ano

Se esses pré-requisitos forem atendidos, diferentes operações são necessárias dependendo do sexo inicial e alvo, em que, por exemplo, partes do pênis e testículos são removidas e uma vagina é formada a partir do tecido ou um pênis é formado a partir do clitóris desenvolvido hormonalmente. As operações já estão muito avançadas nos dias de hoje, para que a ótica e a sensação de prazer possam ser bem simuladas.

Cirurgias mamárias e outras cirurgias plásticas para combinar com o sexo da pessoa também são comuns. No entanto, nem todas as pessoas trans dão o passo operativo. Alguns transexuais renunciam à assimilação física completa.

4. Situação legal no Brasil: O ato transexual

Na Alemanha, o Transexual Act (TSG) regulamenta desde 1980 que os transexuais podem mudar seu primeiro nome e ter seu gênero ajustado à sua identidade no registro do estado civil . Para aproveitar essa opção, a pessoa trans deve primeiro enviar um pedido. Geralmente, pelo menos dois relatórios diferentes são obtidos, com o objetivo de confirmar que o transexual provavelmente não mudará sua percepção de gênero novamente no futuro. Há também uma entrevista pessoal com o candidato.

Até agora só era possível mudar o gênero de feminino para masculino ou de masculino para feminino. Porém, não foi possível escolher os dois, nenhum ou mesmo um terceiro gênero. No entanto, uma nova decisão do Tribunal Constitucional Federal concedeu agora à pessoa intersexual Vanja o direito de escolher não apenas homem e mulher, mas também a opção de escolher uma variante, como “inter” ou “diversa”. O julgamento histórico pode oferecer novas oportunidades de identificação legal não apenas para pessoas intersex.

5. Transexualidade na cultura pop

Há alguns anos, as pessoas trans têm experimentado um desenvolvimento muito desejável em termos de visibilidade e aceitação na sociedade. A representação de personalidades e personagens transexuais na mídia, em filmes e séries é certamente um fator decisivo para isso. De filmes como “Boys Don’t Cry” , pelo qual Hilary Swank recebeu um Oscar em 2000 por interpretar o transexual Brendan Teena, a histórias individuais com pessoas trans em séries como “Glee”, “Orange Is The New Black” e “Sense8” até a tematização completa da vida de uma pessoa trans, por exemplo na série “Transparente ” ou no programa de documentários “I Am Jazz” , a representação tem aumentado acentuadamente nos últimos anos.

É bom que muitas dessas séries e filmes também escalem pessoas que são transexuais e, portanto, assumam uma função de modelo que vai muito além do papel ficcional de uma pessoa trans. Laverne Cox, por exemplo, que interpreta a presidiária transexual Sophia Burset em “Orange Is The New Black”, é ela mesma uma ativista LGBT (Lésbica-Gay-Bissexual-Transgênero) comprometida . A saída para a mídia de Caitlyn Jenner, ex-Bruce Jenner, campeão olímpico e padrasto de Kim Kardashian e pai de Kendall e Kylie Jenner, terminou com a primeira capa da Vanity Fair de uma mulher trans. Jazz Jennings, YouTuber e o personagem principal do documentário “I Am Jazz” são considerados a mais jovem adolescente transgênero publicamente documentada.

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