Derivada da planta iboga, a ibogaína é um composto psicoativo que pode ter um enorme potencial como solução de longo prazo para o vício. A ATAI Life Sciences e a DemeRx estão iniciando em breve ensaios clínicos para testar sua eficácia, ao escolher a ibogaterapia .
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, cerca de 3,3 milhões de pessoas morrem todos os anos devido ao vício em álcool e cerca de 31 milhões sofrem de transtornos por uso de substâncias , mas atualmente não há soluções de longo prazo para o tratamento do vício . A ATAI Life Sciences espera que os ensaios clínicos possam demonstrar que a ibogaína pode ser um candidato para ajudar as pessoas a abandonar seus hábitos viciantes para sempre.
A planta de iboga arbustiva, ou Tabernanthe iboga , produz frutas laranjas finas e cresce em partes da África, como Gabão e Camarões, no entanto, é difícil cultivar fora do país. Seu extrato – ibogaína – é um enteógeno utilizado em cerimônias religiosas Bwiti dos povos Punu e Mitsogo como rito de iniciação e para auxiliar em condições psicológicas.
A Diretora Científica da ATAI Life Sciences, Srini Rao, falou com a editora da Health Europa, Stephanie Price, sobre os próximos ensaios clínicos que investigarão se a ibogaína, em conjunto com ferramentas de suporte digital que fornecem terapia cognitivo-comportamental (TCC), poderia oferecer um benefício de longo prazo solução para aqueles que lutam contra o vício em opioides.
O que é ibogaína e como funciona?
A Dra. Deborah Mash, CEO e fundadora da DemeRx , é uma visionária no campo da pesquisa da ibogaína e estuda a planta iboga e seus benefícios médicos há trinta anos. Por meio de sua pesquisa, ela demonstrou que a ibogaína purificada (a parte ativa nos extratos da planta iboga) pode ter aplicações no tratamento de transtornos por uso de substâncias e, em particular, transtorno por uso de opioides.
Até o momento, não houve estudos duplo-cegos controlados por placebo para testar a eficácia da ibogaína no tratamento de longo prazo do transtorno do uso de opioides, mas estudos abertos e séries de casos sugerem que uma única dose de ibogaína pode resultar em efeitos prolongados. prazo de abstinência.
Rao, que apoiará os ensaios clínicos, disse: “As pessoas que sofrem de dependência de opioides tendem a voltar a tomar seus medicamentos com relativa rapidez, portanto, os dados abertos são bastante favoráveis. Os resultados que sugerem que um único tratamento com ibogaína pode resultar em meses de remissão são surpreendentes e, se replicados, seriam revolucionários”. bayan escort izmir
Pacientes dependentes de opioides são atualmente tratados com substâncias como metadona e buprenorfina, ambas as quais se envolvem com receptores de opioides no cérebro de maneira diferente da heroína, morfina ou oxicodona, diminuindo assim os desejos. Em indivíduos que não são dependentes de opioides, compostos como naloxona ou naltrexona podem ser usados, para dificultar a obtenção de um abuso de opioides.
Rao disse: “No entanto, nenhuma classe de drogas aborda o desejo subjacente de tomar uma droga em primeiro lugar. Isso é o que a ibogaína parece estar fazendo – e é por isso que é um potencial divisor de águas neste espaço”.
Ensaios clínicos de ibogaína
Os objetivos dos próximos ensaios clínicos são três: entender a droga do ponto de vista farmacocinético e de dosagem, entender a tolerabilidade e segurança do composto (particularmente com relação ao impacto cardiovascular) e, finalmente, determinar os efeitos da ibogaína na abstinência a curto prazo. e abstinência de longo prazo em um estudo robusto, duplo-cego e controlado por placebo. Este tipo de estudo é considerado o ‘padrão ouro’ e é o primeiro a ser conduzido com ibogaína até o momento para o tratamento do vício.
Rao disse: “A ibogaína tem sido usada em clínicas de iboga com resultados cardiovasculares ruins sendo observados. Isto não é surpreendente uma vez que a administração do fármaco não é bem controlada e a dosagem real do fármaco a ser entregue é muitas vezes desconhecida. Quando a ibogaína foi testada por Deborah Mash em circunstâncias controladas, nenhum evento cardiovascular significativo foi observado.
“No momento, nosso plano é administrar a ibogaína uma vez. Uma das abordagens que estamos usando para apoiar e avaliar o paciente após a terapia com ibogaína envolve uma terapia digital, que fornecerá terapia comportamental e suporte social por meio de uma comunidade virtual de participantes do estudo. Não esperamos uma resposta placebo, mesmo para a terapia digital, pois esta não é uma população que tende a se sair muito bem, a menos que a TCC seja usada em conjunto com um medicamento. Estaremos monitorando de perto os participantes e se houver algum sinal de que eles estão usando drogas novamente, eles serão tratados adequadamente.
“Para esta primeira fase do estudo, estamos analisando um período de observação pós-dose de três meses, mas gostaria de ver, em testes futuros, o que acontece ao longo de seis meses e um ano para ajudar a responder à questão de quando os participantes precisam ser re-dosados.”
Enfrentando a causa raiz de nossos vícios
Muitas pessoas que estão lutando contra o vício estão lidando com problemas ou traumas psicológicos e emocionais profundamente enraizados – camuflando a dor usando substâncias. Por esse motivo, pode ser difícil encontrar uma solução de longo prazo para o vício sem abordar a causa raiz do uso de drogas em primeiro lugar.
Rao disse: “A farmacologia da ibogaína é incrivelmente complicada e não é óbvio neste momento o que está causando seus efeitos. O extrato claramente tem um impacto na neuroplasticidade como a psilocibina, embora o efeito psicodélico que ele cria seja subjetivamente muito diferente do que você obtém com a psilocibina. É muito mais onírico e prolongado e pode durar mais de 20 horas em alguns indivíduos.
“A experiência psicodélica frequentemente descrita é que a droga leva você a todas as más decisões que você tomou em sua vida em ordem cronológica e faz você enfrentá-las. A ibogaína geralmente não é considerada uma droga de abuso, já que a maioria das pessoas não tem uma grande experiência geral – mas uma hipótese de por que a ibogaína tem efeitos tão profundos e duradouros é que, ao fazer você confrontar e processar traumas anteriores, você evita a necessidade de abusar de opioides, pois você não está mais tentando aplacar alguma dor subjacente.
A epidemia de opioides nos Estados Unidos e a busca por uma solução
A terapia de TCC digital de apoio será um ramo adicional do estudo que visa ajudar a lidar com a epidemia de opioides e padronizar os cuidados de suporte nos Estados Unidos.
Rao disse: “A padronização do suporte é um dos desafios nos EUA hoje. Existem níveis tão diferentes de terapia e recursos dependendo de onde você mora – se você mora em uma cidade grande, há muitos recursos, mas se você estiver em uma pequena cidade na zona rural da América, o nível de recursos provavelmente é consideravelmente menos. Queremos padronizar isso até certo ponto nos EUA, garantindo que todos tenham pelo menos um nível básico de suporte.
“A ibogaína pode ser uma parte da solução, mas, no final das contas, nenhuma droga funcionará para todos. No entanto, esperamos que uma quantidade substancial de pessoas se beneficie da ibogaína. A necessidade é ainda mais premente à luz da crise do COVID-19, que parece estar exacerbando a crise dos opioides nos EUA”.
